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国寿如e康悦百万医疗保险c款怎么理赔

2019-08-25 09:22:39 分类:人寿险    

投保国寿如e康悦百万医疗保险c款后,如不幸出险可以申请保险理赔,以获得经济赔付。那么,国寿如e康悦百万医疗保险c款怎么理赔?主要包括报案—提交材料—审核材料—支付赔款等步骤,下面我们看看详细的介绍。 
  

理赔流程

投保人、被保险人或受益人应当在知道保险事故发生后10日内通知保险公司。收到保险金给付申请书及有关证明和资料后,保险公司将在10个工作日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。保险公司应当将核定结果通知受益人。对属于保险责任的,在与受益人达成给付保险金的协议后10日内履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

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理赔材料

一、申请住院医疗费用保险金、恶性肿瘤住院医疗费用保险金时,所需的证明和资料为:

1、保险单;

2、申请人法定身份证明;

3、由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;

4、当地公费医疗、社会基本医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;

5、若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;

6、保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

二、申请特殊门诊医疗费用保险金、住院前后门(急)诊医疗费用保险金、门诊手术医疗费用保险金、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金、恶性肿瘤住院前后门(急)诊医疗费用保险金及恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金时,所需的证明和资料为:

1、保险单;

2、申请人法定身份证明;

3、由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的门、急诊医疗费用结算凭证(属于急诊的医疗费用收据需加盖该医疗机构的急诊印章)、诊断证明及病历等相关资料;

4、当地公费医疗、社会基本医疗保险或其他途径已经补偿或给付的门、急诊医疗费用结算凭证;

5、若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;

6、保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

三、申请恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金时,所需的证明和资料为:

1、保险单;

2、申请人法定身份证明;

3、专科医生出具的诊断证明(含相关的诊断依据)、病历、住院及出院证明文件;

4、若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;

5、保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

提示:国寿如e康悦百万医疗保险c款怎么理赔?首先首先发生保险事故后,需要及时报案通知保险公司;其次准备好相关理赔材料递交至保险公司;然后保险公司收到材料后会对其进行审核;最后属于保险责任的,履行给付保险金义务。


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